2019年11月7日 星期四

【中風復健】五大關鍵肌力與行走速度


以下揭露中風後與行走速度有高度相關的五大關鍵肌群

  1. 踝背屈肌群(ankle dorsiflexors)
  2. 髖彎曲肌群(hip flexors)
  3. 踝外翻肌群(ankle evertors)
  4. 膝彎曲肌群(knee flexors)
  5. 髖內轉肌群(hip internal rotators)

這邊根據步態分析圖,更深入瞭解以上相關主動及協同肌群

  1. 踝背屈肌群:脛前肌(Tibialis Anterior)
  2. 髖彎曲肌群:髂肌(Iliacus)股直肌(Rectus Femoris)、縫匠肌(Sartorius)、闊筋膜張肌(Tensor Fascia Lata)、內收長肌(Adductor Longus)、股薄肌(Gracilis)。
  3. 踝外翻肌群腓骨長肌(Peroneus Longus)腓骨短肌(Peroneus Brevis)、伸趾長肌(Extensor Digitorum Longus)。
  4. 膝彎曲肌群:股二頭肌(Biceps Femoris)半膜肌(Semimembranosus)半腱肌(Semitendinosus)、腓腸肌(Gastrocnemius)、股薄肌(Gracilis)、縫匠肌(Sartorius)。
  5. 髖內轉肌群:闊筋膜張肌(Tensor Fascia Lata)臀中肌(Gluteus Medius)臀小肌(Gluteus Minimus)內收長肌(Adductor Longus)、內收大肌(Adductor Magnus)。

以上看完大家可能會覺得怎麼可能訓練這麼多肌肉,但重點主要是想方法做出這些動作,肌肉群只是幫助治療們瞭解這些位置,以利刺激誘發正確肌肉收縮並作出動作。 所以我們可以發現,五項關鍵肌群就有兩項在腳踝,可見腳踝動作的重要性。而我們可以思考的是,中風後是大腦無法連結肌肉,只要重建感覺神經肌肉路徑便能產生動作。 那真的是腳踝比較難出現動作嗎?還是我們本來就很少把注意力放在它身上,並正確地去刺激它,抑或是過早使用腳架而習得廢用呢? 文獻參考: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22464738

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