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2020年8月3日 星期一

【臨床心理】面對中風/腦傷,神經心理復健專長的臨床心理師可以做什麼?


「明明講話沒有問題,只有走路有點跛,整體復健狀況都不錯,為什麼交代他的事情都沒有辦法記住和去做呢?」

「我只不過是把東西換到櫃子的上面一層而已,為什麼找不到?」

「原本的方法不行,為什麼不會想別的辦法?」
「每天都懶懶的、什麼事都不想做,要他去做復健也不做,或是做一下下就說累,叫都叫不動,好辛苦。」

「已經提醒過很多次了,怎麼還是一樣、不會調整?」

「怎麼這麼容易哭/生氣?好像變了一個人,跟以前不一樣!」


以上的狀況不知道是否讓您感到熟悉呢?其實,這些表現除了可能受到個人意願的影響外,也很有可能是中風/腦傷後的腦心智功能障礙造成的喔!!

腦心智功能障礙是中風/腦傷的後遺症之一,讓傷者看似不配合、不用心、無動機,但其實是因為腦部受損了。常見的腦心智功能障礙有行為控制變弱、情緒容易起伏、低動機、注意力下降、記憶力下降、無法邏輯思考判斷、問題解決能力不佳、人際互動不適切、、、等。當出現這些“隱性”腦心智功能障礙時,如果傷者剛好肢體復健狀況不錯,就會常被認為是“明明好手好腳、說話流利,怎麼還會有問題!”,被誤解只是單純的抱怨、不配合或懶惰,進而導致這些“隱性”腦心智功能障礙所造成的生活困難未被看見和未接受適當的大腦復健,未來就容易延伸出挫折、放棄、憂鬱的心情,不利於復健活動的進行。

而具有神經心理復健專長的臨床心理師,除了陪伴傷者和照顧者在遇到重大傷病時的心理情緒調適外,更會以大腦為著重點,評估腦部受損對一個人的認知、情緒、行為的影響,並透過神經-心理-社會三面向瞭解傷者和照顧者的正向優勢和困難,協助其運用既有的資源、安排適當的大腦復健訓練,提升腦心智功能,促進心理安適和疾病適應,重新找到生活的平衡和病後的新定位。

所以,如果您身邊剛好有人遇到這樣的狀況,請勇於鼓勵他到醫院復健科、復健科診所尋找有神經心理復健專長的臨床心理師接受神經心理衡鑑,了解不同腦心智功能受損的程度和影響,並進行相關的神經心理治療(腦心智功能復健),讓傷者如同安排肢體復健一樣,也幫自己的大腦安排適當的復健,降低生活適應困難和情緒困擾,順利回歸社會。

以下連結是由一群在台灣擅長神經心理復健的臨床心理師所成立的學會FB粉絲頁(社團法人台灣腦心智發展與心理復健學會),大家若想知道哪裡可以找到有神經心理復健專長的臨床心理師,可以私訊詢問學會粉絲頁小編喔。推薦給大家。


照顧情緒、照顧大腦,我們一起來!











倪子洛  臨床心理師
2020.08.02

2020年5月8日 星期五

【臨床心理】為自己的生活增添一點幸福感吧!


倪子洛 臨床心理師 
2020.05.03       

        把幸福掌握在自己手中! 正向心理學之父Martin Seligman在2012年提出了能讓我們感到幸福(well-being)的五個元素,這五個元素分別是正向情緒、投入、人際關係、意義感、成就感。我們在生活中可以如何透過這五個元素來幫助自己增加一點幸福的色彩呢? 以下提供一些想法給大家參考,也歡迎大家發揮自己的創意,建立屬於自己的幸福喔!

  • 培養正向情緒:除了開心的心情,感恩、滿足、平靜、希望、愛也都屬於正向情緒。對過去發生的事情保持感恩、享受當下、以及對未來抱持希望是個培養正向情緒很好的方式喔。
  • 專心投入活動:想一想自己最近一次全神貫注在一件事情上到廢寢忘食(可能沒有這麼誇張)、分不清白天黑夜、沒有留意到時光流逝時,是在做什麼活動呢?這樣忘我的境界、無比專注的感覺是不是很容易就讓人忘了不愉快的事情呢?找一找可以讓自己全神貫注的活動吧!
  • 維持人際關係:多與親朋好友聯絡感情。透過聚會、電話或視訊與家人、朋友分享自己的生活及心情,大家一起生氣、一起抱怨、一起開心,發現原來有人跟自己一樣、跟自己站在同一邊,心情會舒坦許多。
  • 感受意義感:花點時間注意自己以外的人、事、物吧。在公車捷運上讓位給需要的人、參加志工服務、參與信仰活動,貢獻一己之力幫助其他人,將會帶給你很不一樣的心情喔。
  • 尋找成就感:花點時間肯定自己!不時回想一下自己經歷的挑戰,看看自己目前達到的狀態,跟自己說說好話、看看自己的亮點,你就會發現自己其實很不簡單!


不一樣的人生有不一樣的精采,祝大家都能建立屬於自己的幸福感!


2019年5月15日 星期三

【臨床心理】照顧好自己 就是照顧好家人


身為家庭照顧者,不論我們的身份是爸爸媽媽、女兒兒子、阿公阿媽、兄弟姊妹、伴侶還是親朋好友,生活中必定會歷經許多想要與不想要的改變。面對生活的變動,研究顯示會明顯影響照顧者的生活品質,讓照顧者容易出現壓力大、焦慮情緒、憂鬱情緒等身心健康問題 (Loh, Tan, Zhang, & Ho, 2017; Lynch & Cahalan, 2017)。如何在這些改變下,仍然記得好好照顧自己,就是一件非常重要的事情了。 

那要怎麼做可以幫助自己創造出一個喘息的時空、好好地照顧自己的身心健康呢?
來~請你跟我這樣做~~

2019年4月20日 星期六

【臨床心理】影響中風後復健動機的因素


        在復健場域中,常常會遇到不願意做復健活動或需要其他人再三督促才願意做復健活動的中風患者,進而明顯影響整體功能的進步。那到底有哪些因素會影響患者的復健動機呢?根據國內一篇探討影響中風病患復健動機的研究結果顯示,普遍被認為會增強復健動機的前五個重要因素為:
  1. 想早點恢復健康
  2. 認為復健可助身體恢復健康
  3. 配偶的鼓勵
  4. 對家庭有責任
  5. 家人的鼓勵
會減弱復健動機的前五個重要因素為:

2019年3月20日 星期三

【臨床心理】面對家人中風後的憂鬱情緒,我可以怎麼做?

       

        面對突如其來的中風,心中的衝擊難以想像。從一開始各式醫療處置帶來的驚慌和著急,到一陣兵荒馬亂後,醫療狀況的穩定、復健漸漸上了軌道,卻發現自己已非原先所熟悉的樣貌,憤怒、挫折、失落和沮喪隨之而來,連帶影響了復健動機、復健成效,也影響了家人間的關係互動。
        
        根據2014年的兩篇後設分析研究結果報告(Hackett & Pickles, 2014; Kutlubaev & Hackett, 2014),中風後經歷憂鬱情緒的比例約為31%,可用來預測在中風後是否會出現憂鬱情緒的因素則包含病前已有憂鬱情緒、較嚴重的神經學症狀和肢體失能,且在研究中亦指出中風後憂鬱會明顯影響功能恢復,形成負向循環,顯示在中風的整體照護中,情緒調適是許多人會面臨到的挑戰,是一個相當值得重視的議題。
       
        面對家人中風後的憂鬱情緒,身為照顧者的我們可以做些什麼來協助家人度過憂鬱情緒呢? 以下提供一些策略技巧給大家。

腳踏車訓練建議參考