2023年5月28日 星期日

腳踏車訓練建議參考

 在治療的經驗裡頭,病友最常關心的一句話就是 我何時能夠走路?

但由於中風後病人受限於臥床後體耐力,張力、肌力及動作控制能力的影響,日常的活動度因此下降,而日積月累的活動度降低則造成心肺血管的退化,心肺耐力因此與同年紀的一般人下降很多,再加上中風病人通常伴有高血壓、高血脂等心臟血管疾病,所以對於早期中風後的病人,心肺訓練是有其必要性。若要在家中復健,腳踏車則是有氧訓練中最好的選擇。


在醫療院所有許不同型式的腳踏車,該如何選擇?

重度:若是嚴重的病人,兩腳無法主動踩,建議使用主被動的運動器,可切換被動模式輔助活動,並可調整輔助程度,等狀況較好後可切換成主動模式並主動參與。


中度:健側腳可活動但患側無動作,則建議使用上下肢連動式訓練機。當好腳踩踏下去時,會幫助患側抬起,或是好手往前推時,患側也能被帶動回來。


輕度:患側腳有動作,可以幫忙踩踏,可選擇斜躺式腳踏車或直立式腳踏車,斜躺式優點在於背部能夠支撐,增加運動時上半身穩定度,另外座椅設計較低,病人在轉位時較容易安全; 若是小中風則可選則直立式腳踏車。


椅高如何調整?

椅子高度需調整在腳往前踩到底時,維持膝蓋微彎25~35度,過彎或太伸直都是較不好的位置


要踩多快?

踩速小於每分鐘35轉(35 rpm)時可能造成踩車不平順,而踩速大於每分鐘60轉時,有時又造成踩車過程中動量太大,肢體的控制比較不好,因此以40~55 rpm的速度最恰當。


阻力如何調整?

阻力大小則是配合讓病人可以連續以上述速度進行至少5分鐘。若是調整較大的阻力,則有下肢肌耐力訓練的效果。


如何選擇有效的運動強度?

踩速愈快,阻力愈大,則運動強度就愈大,但仍須按照每個人的身體狀況而定,以下是個概略的原則,以(220-年齡)X 60%,做為起始的訓練強度,之後慢慢增加至80%。運動過程中必須注意病人的心跳、血壓、血氧濃度等變化及病人的主述,做為增減運動量或停止運動的參考。



有任何不適請停止運動並尋求專業人員的協助!

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