2019年3月8日 星期五

【復健心理】關於中風恢復 你能控制的五項因素


此篇很深刻地描述了我們中風後恢復過程的動力,這邊雖然說的是語言及溝通的問題,但其實不僅僅是語言的恢復也包含了肢體各方面的復原,也可以好好來思考我們想要的復原程度。

神經復健是一個複雜的過程,受到許多因素影響 - 其中大多數都超出了你的控制範圍。你無法控制你的年齡,中風的大小,或是中風的嚴重程度。你能接受專業治療的機會有限,以及是否有良好的朋友及家人支持。雖然這些無法控制因素使你感到無助,但仍有一些重要部份是你可以控制及負責的。

讓我們來看看這五項個人因素如何影響你的中風復原:


1) 承認(Recognition)

為了改進,首先你必須先意識到這是個問題。如果你覺得中風後說話問題對你來說不是個問題,你就不可能花費時間和精力來改變你語言表達的情況。有些中風或腦傷的個案是無法意識到他們在溝通或認知上出了問題,這種情況稱作病覺缺失症(Anosognosia)。所以當他們接受治療時,是無法理解為何要求他們做治療。建立個案洞察問題是復健重要的第一步

2)  動機(Motivation)

在你承認你有此問題後,你必須要有改變的慾望。如果你知道你的說話含糊不清但不在乎,那為何還會想投入時間和精神去改善它?有些人缺乏動力是因為他們正處於憂鬱的狀態,而有些則是因為腦中神經的損傷及控制動機的多巴胺路徑受損的原因。如果你長期感覺到沒有動機去改善你已知的損傷,請諮詢您的醫師、心理師。請記住,有問題的人都必須想要改變 – 不僅僅是他的家人。

3) 決心(Determination)

有改變的慾望是個很好的開始,但你也需要決心去做。隨著次數(repetition)和時間(time )改變大腦是可能的。天底下沒有簡單的事,所以如果你真的想要改變,你必須準備付出努力 – 特別是當它變得困難時。當溝通開始卡關時,在這條路上設立一些小小具體的獎勵給自己,讓自己可以持續前進。

4) 方向(Direction)

當你已經知道是個問題,你想改變,也準備好努力復健 – 而現在你需要一條路線圖。此時一位好的治療師可以幫助你設定實際的目標,幫助你瞭解你的目的地以及如何達到目的地。你將會接受到指令,練習或運動,以及幫助你如何進步的說明。別浪費時間和金錢在蛇油(snake oil)上(意指天花亂墜、號稱神奇療效的事物上),將你的努力專注在實證基礎的運動治療上

5) 信念(Conviction)

在內心身處,妳必須相信改變是可能的。希望是一個強大的藥物,使治療更加有效。有些人聽醫師說他們在6周、三個月、六個月、一年後不會好轉,這些時間表是不切實際的,更是破壞人們的希望。只有希望不會讓你變得更好,但沒了希望,要進步是很難的


以上來自你內心的五個字是中風後恢復過程的重要因素。每個因素都扮演一定角色,如果大腦損傷的太嚴重或目標太過遠大,即使擁有五個因素都不能保證成功。但你能確定哪個因素可能阻礙到你,你所愛的人或是你的個案。認識問題是你進步的第一步!




參考文章:
5 Factors You Can Control in Stroke Recovery






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